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　　肺炎链球菌是激励儿童侵袭性疾病、肺炎和急性中耳炎的要紧病原菌。20 价肺炎疫苗可针对 20 种肺炎链球菌血清型激励的闭系疾病供给主动免疫防护，能有用低重儿童沾染这些特定血清型肺炎链球菌的危急，裁汰患病几率，减轻疾病重要水平，对保护儿童康健发展旨趣宏大。

　　正在婴小儿及儿童群体中，免疫编制尚未发育完竣，对肺炎链球菌的抗拒力较弱。临床探究虽未直接针对 20 价肺炎疫苗发展儿童疫苗功用探究，但同类型的肺炎球菌贯串疫苗（如 13 价肺炎疫苗）的探究数据显示出明显的包庇功效。比方正在欧洲 SpIDnet 探究中，13 价肺炎疫苗对 5 岁以下儿童疫苗血清型侵袭性肺炎球菌病（IPD）的有用性正在接种起码 1 剂时可达 84.2%，实行全程接种时高达 88.7%。鉴于 20 价肺炎疫苗涵盖了 13 价疫苗中的枢纽血清型且新增了其他要紧血清型，其正在防守儿童肺炎链球菌沾染方面预期能施展要紧感化。

　　6 周 - 15 个月：需接种 4 剂系列（3 剂根蒂免疫 + 1 剂巩固免疫）。根蒂免疫 3 剂，每剂 0.5mL，首剂广泛正在 2 月龄接种，各剂次间隔起码 4 周，最早可正在 6 周龄接种；巩固剂次发起正在 11 - 15 个月龄接种。

　　7 个月 - 12 个月龄未接种过疫苗的儿童：接种 2 剂，每剂 0.5mL，间隔起码 4 周，正在 2 岁时发起再接种 1 剂。

　　12 个月 - 24 个月龄未接种过疫苗的儿童：接种 2 剂，每剂 0.5mL，间隔起码 8 周。

　　15 个月 - 5 岁已接种 13 价肺炎疫苗的儿童：可遵循官方发起接种单剂 0.5mL，以激勉针对新增血清型的免疫反响；若接种过 13 价肺炎疫苗，起码间隔 8 周再接种 20 价肺炎疫苗。

　　5 岁 - 18 岁儿童及青少年：无论是否接种过 13 价肺炎疫苗，均按官方发起接种单剂 0.5mL。

　　（二）禁忌症：对疫苗活性因素、辅料（如氯化钠、琥珀酸、聚山梨酯 80 等）或白喉类毒素过敏的儿童禁止接种。

　　打针式样：厉禁血管内打针，应厉刻服从肌肉打针操作样板，遴选婴儿大腿前外侧（股外侧肌）或儿童及成人上臂三角肌实行打针，避免毁伤神经和血管。

　　过敏反响：鉴于一共打针疫苗都存正在激励过敏的不妨性，正在接种后应确保有适应的医疗救治和监护要领，以便实时收拾不妨展示的罕睹过敏反响。

　　并发疾病：儿童若患有急性重要发烧性疾病，应推迟接种；但细小沾染（如伤风）广泛不影响接种过程。

　　血小板裁汰症和凝血繁难：对待患有此类疾病的儿童ag尊龙在线登录官网，接种时需卓殊留神，由于肌肉打针不妨激励出血危急。正在接种前，需对凝血繁难患者的出血危急实行细心评估，若皮下打针的潜正在好处分明大于危急，可思虑采用皮下打针式样。

　　免疫性能低下儿童：目前尚无 20 价肺炎疫苗正在免疫性能低下儿童中的和平性和免疫原性数据，此类儿童接种需遵循个人状况留神思虑。但基于其他肺炎疫苗体味，部门免疫性能厘革的儿童不妨对 20 价肺炎疫苗免疫应答低重。

　　正在婴小儿和 6 周 - 5 岁儿童中，20 价肺炎疫苗可与众种老例儿童疫苗抗原（如白喉、破感冒、无细胞百日咳、乙肝、b 型流感嗜血杆菌、灭活脊髓灰质炎、麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗）同时接种，但需正在区别部位打针，且厉禁正在统一打针器内搀和。

　　常睹不良反响：正在区别年岁段儿童中，常睹不良反响囊括烦扰担心、嗜睡、打针部位难过、食欲减退、打针部位红肿、发烧（≥38.0°C）、腹泻、吐逆、皮疹等，众半不良反响正在接种后 1 - 3 天内缓解，且重要不良反响较为罕睹。比方正在 6 周 - 15 个月龄婴儿的临床试验中，接种 20 价肺炎疫苗后，烦扰担心爆发率可达 58.5% - 71.9%，嗜睡/睡眠填补为 37.7% - 66.2%，打针部位难过为 32.8% - 45.5%等；正在 15 个月 - 18 岁儿童中，也有犹如的不良反响发挥，但跟着年岁延长，不良反响类型和频率不妨有所区别。

　　奇特人群：对待患有镰状细胞病（SCD）、人类免疫缺陷病毒（HIV）沾染或接收制血干细胞移植（HSCT）等疾病的高危急儿童，固然 20 价肺炎疫苗正在此类人群中的探究缺乏，但 13 价肺炎疫苗的探究显示，这些儿童正在接种后不妨展示少少特定的不良反响，如接种部位难过导致肢体营谋受限、吐逆、腹泻、闭节难过等爆发率相对较高。同时，HIV 沾染儿童正在接种后发烧、闭节难过、吐逆等不良反响更为常睹。

　　正在儿童接种 20 价肺炎疫苗历程中，家长和医护职员应亲近闭切上述防备事项，确保疫苗接种的和平与有用，最大水平施展疫苗对儿童康健的包庇感化。